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关于血压的这12个问题你一定要知道!
来源:药评中心官方微信 | 作者:whwekcom | 发布时间: 2024-09-30 | 473 次浏览 | 分享到:
收缩压(SBP)每升高10mmHg,脑卒中发生风险增加53%,致死性心肌梗死发生风险增加31%。

一、如何正确测血压?


推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计,不建议使用水银血压计。


1、测量前排空膀胱,安静休息至少5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等。


2、每次测量2次,间隔0.5~1分钟,取2次的平均值记录。如果两次相差>10mmHg,则测量第3次,取3次的平均值记录。


3、老年人、糖尿病患者,应加测站立位血压。站立位血压在卧位或坐位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。


温馨提示:


1mmHg=0.1333kPa。


二、左右手臂血压不一样是怎么回事?


正常人双侧上臂的动脉压存在左低右高的特点,差异可达5~10mmHg。


首次测量血压时,应测量双上臂血压,以后通常测量读数较高的一侧。


若双侧测量值差异超过20mmHg,应除外主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞。


三、血压正常值是多少?


正常血压的标准是:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。


血压水平120~139/80~89的人群,心血管事件风险比血压水平110/75的人群增加1倍以上。


四、什么是低血压?


目前对低血压的定义尚无统一标准。


一般把收缩压低于90mmHg和/或舒张压低于60mmHg划定为低血压。


五、血压的昼夜节律?


正常人血压还存在昼夜波动的日节律。


大多数人的血压在2~3时最低,6~10时及16~20时各有一个高峰,从20时起呈缓慢下降趋势,表现为“双峰双谷”的现象。


在发病时间较长的高血压患者,血压的日节律减弱甚至消失,这可能与血管平滑肌的增生有关。


六、什么是清晨高血压?


清晨血压指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果。


如果清晨血压≥135/85mmHg则为清晨高血压,与其他时间段测量的血压水平无关。


与家庭清晨收缩压<125mmHg的患者相比,清晨收缩压≥155mmHg患者的脑卒中风险和冠状动脉事件风险分别增加了5倍和5.2倍。


使用真正长效每日1次服药能够控制24h血压的药物,避免因治疗方案选择不当导致清晨血压控制不佳。


七、什么是脉压?正常范围是多少?


脉压是指收缩压和舒张压之间的差值。


一般情况下,正常人的脉压为30~40mmHg,小于20mmHg则为脉压过小,大于60mmHg就为脉压过大。


脉压小主要见于50岁以下的中青年人。主要与肥胖、酗酒、运动少、精神压力大、心率快有关。


如果脉压>60mmHg,需要到医院就诊查明原因。


八、为什么脉压会增大?


单纯收缩期高血压病患者,约90%为60岁以上的老年人。


1、心跳过慢


心跳快,舒张压高;心跳慢,舒张压低,脉压变大。


2、大动脉粥样硬化


当心脏收缩时,血液瞬间进入大动脉,因大动脉弹性差,扩张幅度减少,收缩压升高。


当心脏舒张时,因大动脉壁弹性差,大动脉回缩力减少,促使血液向前流动的力量减小,舒张压低,脉压变大。


3、主动脉瓣关闭不全


主动脉瓣关闭不全,可造成舒张期的血液由主动脉倒流回心脏,导致舒张压降低、脉压增大。


温馨提示:


维生素B1缺乏,可使糖代谢受阻、乳酸和丙酮酸堆积,导致小血管扩张、阻力降低,舒张压降低,脉压增大。


九、高血压诊断标准


高血压的定义:在未使用降压药物的情况下,诊室血压≥140mmHg;或家庭自测血压≥135/85mmHg。


十、不难受是不是就不用治疗了?


大部分高血压患者没有症状。


直到突发脑出血、心肌梗死,才有了“感觉”。


需要提醒的是:


收缩压(SBP)每升高10mmHg,脑卒中、致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。


启动降压药物治疗的时机:


启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险,而非仅依据血压水平。


健康生活方式六部曲:


牢记一点,当血压≥120/80,就应改变生活方式!


十一、降压目标


1、一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下。如能耐受,应进一步降至<130/80mmHg;


2、65~79岁的患者血压降至140/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下;


3、80岁及以上的患者血压降至150/90mmHg以下。如能耐受,可降至<140/90mmHg。


4、合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,如能耐受,血压应降至130/80mmHg以下;


十二、降压药效果评估


建议进行5~7天的家庭血压监测,早晚各测量2~3个读数。


早上在起床后排空膀胱、服药前和早饭前坐位测量血压,晚上在晚饭后、洗漱后、睡觉前测量血压。


在不少于3天、12个测量值时取平均值用于高血压的诊断或疗效评估。


如果血压稳定且达标,则每周自测1~2天。


温馨提示:


绝大部分降压药,需要1~2周才能达到最大效应。



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